Лечебные манипуляции при грудном вскармливании

Библиография

Sully EA, Biddlecom A, Daroch J, Riley T, Ashford L, Lince-Deroche N et al., Adding It Up: Investing in Sexual and Reproductive Health 2019. New York: Guttmacher Institute; 2020.
Darroch J, Woog V, Bankole A, Ashford LS. Adding it up: Costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents. New York: Guttmacher Institute; 2016.
United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. Fertility among young adolescents aged 10 to 14 years. New York: UNDESA, PD, 2020.
United Nations Department of Economic and Social Affairs. World Population Prospects, 2019 Revision: Age-specific fertility rates by region, subregion and country, 1950-2100 (births per 1,000 women) Estimates. Online Edition . Имеется по адресу: https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/.
Zambia Statistics Agency, Ministry of Health (MOH) Zambia, and ICF. Zambia Demographic and Health Survey 2018. Lusaka, Zambia, and Rockville, Maryland, USA: Zambia Statistics Agency, Ministry; 2018.
6. Philippine Statistics Authority (PSA) and ICF. Philippines National Demographic and Health Survey 2017. Quezon City, Philippines, and Rockville, Maryland, USA: PSA and CF; 2018.
Chung, W.H, Kim, ME., Lee, J. Comprehensive understanding of risk and protective factors related to adolescent pregnancy in low- and middle-income countries: A systematic review. Journal of Adolescence. 2018; 69: 180-188.

Можно делать прививки кормящим мамам?

Современные мамы задают логичный вопрос: как можно делать прививки кормящим мамам, если антитела, содержащиеся в грудном молоке, могут попасть в организм ребенка? Сегодня женщины, заботящиеся о здоровье своих детей, не хотят слепо доверять инструкциям и медикам, а ищут достоверную информацию о препаратах, процедурах и последствиях их использования.

Только экстренные прививки необходимы для женщин, которые попали в эпидемическую зону и столкнулись с угрозой для своего ребенка. Такие процедуры должны проводиться под врачебным контролем иммунолога после прохождения анализа на антитела.

Относительно такого распространенного заболевания как грипп, то от него следует защищаться профилактическими мерами: ограничить контакт с вирусоносителями, соблюдать здоровую диету, личную гигиену и режим дня. Если все-таки мама заболела, то кормление прекращать не нужно, поскольку благодаря молоку малыш вырабатывает собственный иммунитет.

В первые месяцы жизни малыш защищен от некоторых инфекций благодаря антителам, полученным от матери, если она болела или была привита. Эти антитела защищают от ветрянки до 4 месяцев, краснухи до 5 месяцев, кори до 6 месяцев и более, а также от дифтерии и столбняка до 7 месяцев.

Можно делать ингаляции кормящим мамам?

Согласно старым рекомендациям, простуженную маму нужно было изолировать от ребенка и прекратить кормление грудью. Сегодня медицина не настолько категорична и советует не прекращать лактацию. Малыш, заболевший от матери, получая грудное молоко, укрепляет свой иммунитет и быстрее выздоравливает.

Кормящей маме, которая заболела, следует проконсультироваться с педиатром. Если нужно, можно сочетать процедуры и кормление таким образом, чтобы малыш получал минимальное количество активных компонентов. Это связано с тем, что максимальная концентрация вещества в крови наступает через 2 часа после применения.

Легкая простуда – не повод для прекращения лактации. В тяжелых случаях, при употреблении вредных для детей лекарств, требуется прибегнуть к постоянному сцеживанию молока и прикорму малыша другой пищей. Такие действия помогут сохранить процесс образования молока в грудной железе.

Ингаляции с использованием ультразвукового прибора эффективны при кашле и простуде, особенно если использовать щелочную воду и амброксол.

Эффективный и безопасный способ лечения — ингаляции над картофелем и содой, а также с использованием эвкалипта и березовых листьев. Этот народный метод проверен временем.

Можно ли делать клизму кормящей маме?

Запор — это затруднение прохождения кала и дефекации. Сопровождается вздутием и тяжестью в животе, головной болью, плохим самочувствием и повышенной нервозностью. Кормящая мама может передать проблемы с пищеварением своему малышу. Чтобы решить эту проблему, необходимо уточнить, можно ли делать клизму кормящей маме или же можно устранить запор другими способами.

Самостоятельное решение проблемы может нанести вред и матери, и младенцу. Только врач может определить причину нарушения и назначить соответствующее лечение. Квалифицированный специалист знает, что можно и нельзя делать кормящей матери в конкретной ситуации, понимает причины возникновения проблемы и как их избежать в будущем. Ведь причины могут быть не только физиологическими; иногда запоры могут быть признаком органических патологий.

При отсутствии стула до момента выписки, в роддоме рекомендуется применять очистительную клизму. Для поддержания нормальной работы кишечника в дальнейшем, роженице советуют увеличить потребление продуктов, стимулирующих его функцию.

овсяные каши;
сухие фрукты;
растительные масла;
кисломолочные продукты;
хлеб с отрубями;
абрикосы, сливы;
тыкву, свеклу, шпинат.

Важно пить качественную воду и натуральные соки во время лактации. Ограничьте употребление пищи, которая вызывает запоры, такие как рис, животные жиры и белок, крепкие горячие напитки, сухари, чипсы и фастфуд

Принимать слабительные запрещено, кроме отдельных препаратов, назначенных врачом. В экстренных ситуациях помогут глицериновые свечи или клизма, которая механически очищает толстый кишечник. Нельзя использовать клизмы и свечи постоянно. Необходимо более активно двигаться, ежедневно проводить время на свежем воздухе и улучшать настроение.

Питание при беременности

В ежедневное питание беременной женщины должны входить следующие продукты:

Овощи и фрукты — предпочтительно оранжевые, красные и темно-зеленые;
Злаки — пшеница, овес, ячмень, кукуруза;
Бобовые — горох, чечевица, бобы, соя;
Животные продукты — курица, говядина, рыба, яйца, молоко, сыр;

Важно пить больше воды. Ограничить — жиры, рафинированный сахар и соль

Исключить — напитки, содержащие кофеин, продукты с консервантами, искусственными красителями и ароматизаторами

Не следует употреблять крахмал для белья, глину и другие несъедобные вещества — может возникнуть токсикоз и нарушения в питании.

Можно ли делать йодовую сетку кормящей маме?

Лечебный эффект йодовой сетки базируется на бактерицидных свойствах этого химического вещества. Проникнув сквозь кожный покров, йод распространяется с кровью и уничтожает патогенные микробы. Вследствие чего развитие болезни приостанавливается.

Сеть из линий, нарисованных йодом, может оказать массовое уничтожающее действие на возбудителей болезней, разрывая и отделяя их от других. Увеличение капиллярного расширения и тепла, вызываемого йодной сеткой, повышает ее эффективность. Улучшение кровообращения и снижение застоя на области воспаления — дополнительный эффект.

Можно ли использовать йодовую сетку кормящей маме и при каких показаниях? Однозначный ответ — нет. Причина в том, что йод полностью проникает в грудное молоко и накапливается в организме ребенка, что может привести к угнетению щитовидной железы. Поэтому, йодная сетка не рекомендуется использовать при кормлении грудью и ее можно отнести к запрещенным методам.

При лактации не рекомендуется использовать наружные препараты, содержащие йод, включая сетку, а также употреблять продукты, богатые этим веществом, в том числе морские водоросли. Женщинам, кормящим грудью, рекомендуется не превышать дневную дозу йода в 290 мкг.

Какие еще бывают неврозы

Различными неврозами, согласно мировой статистике, страдают от 15 до 25% детей, преимущественно мужского пола. Возрастные рамки – начиная от полутора лет и до совершеннолетия.

Неврастения – далеко не единственное расстройство нервной системы, настигающее людей в раннем возрасте. Известно довольно большое количество неврозов, симптомы и признаки которых схожи, но существуют и кардинальные отличия.

Дети дошкольного возраста и подростки могут быть подвержены таким видам нервных расстройств, как:

невроз страха – больной начинает панически бояться темноты, огня, одиночества, смерти и т. п.;
истерия – чаще проявляется в детском возрасте в виде криков, плача, падений на пол;
ипохондрия – более характерна для подростков. Болезненный страх за свое здоровье, придумывание несуществующих болезней;
невроз навязчивых движений – различные фобии сопровождаются нервными тиками: моргание, передергивание плечами, облизывание губ и др.;
депрессивный невроз – подавленность, стремление к уединению;
логоневроз – заикание, происходит из-за судорог мышц речевого аппарата;
энурез – непроизвольное мочеиспускание;
сомнамбулизм – расстройство сна, снохождение, ночные кошмары;
анорексия – невротическое нарушение пищевого поведения.

Как уже упоминалось, к сожалению не все родители считают, что неврастения, развивающаяся у детей и подростков, может нести серьезную угрозу здоровью. Одни думают, что это временные возрастные трудности или капризы, другие вообще не замечают изменений в поведении чада.

Правила посещения пациентов родственниками

Время посещения детей родственниками разрешается в строго отведенное время по пропуску:

В будние дни с 16:00 до 19:30 часов;
В выходные и праздничные дни с 11:00 до 14:00 часов, и с 16:00 до 19:30 часов.

Пропуск на посещение пациентов оформляется в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Время пребывания посетителя отмечается в информационном листке сотрудником охраны в Бюро пропусков. Пропуск предъявляется по первому требованию сотрудникам охраны, медицинскому персоналу, представителям администрации больницы.

Посетители должны оставлять верхнюю одежду в гардеробе, иметь при себе сменную обувь.

Посещение детей возможно только за территорией отделения. Посещение в палате к пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, осуществляется с разрешения заведующего отделением. Одновременно у ребенка в палате могут находиться только два человека (лицо, осуществляющее уход за ребенком, и посетитель).

В отделении реанимации и интенсивной терапии не разрешается посещать пациентов детям до 14 лет.

При нарушении лечебного режима, требований медицинского персонала и Правил посещения пациентов родственниками пропуск аннулируется.

Масштабы проблемы

Согласно расчетам, в развивающихся регионах беременность ежегодно наступает у 21 миллиона девочек в возрасте 15–19 лет, и примерно 12 миллионов из них рожают (1).

В глобальных масштабах коэффициент рождаемости среди подростков снизился с 64,5 рождения на 1000 женщин в 2000 г. до 42,5 рождения на 1000 женщин в 2021 г. Однако темпы снижения были неодинаковыми в различных регионах мира;
сокращение этого показателя было наиболее выраженным в Южной Азии и более медленным – в таких регионах, как Латинская Америка и Карибский бассейн и Африка к югу от Сахары. Хотя снижение затронуло все регионы, наибольшие значения коэффициента
по-прежнему приходятся на страны Африки к югу от Сахары и Латинской Америки и Карибского бассейна, где в 2021 г. они составили, соответственно, 101 и 53,2 рождения на 1000 женщин (4).

Внутри регионов также наблюдаются значительные расхождения коэффициента рождаемости среди подростков. Так, в 2021 г. в Латинской Америке и Карибском бассейне самое высокое расчетное значение коэффициента было зарегистрировано в Никарагуа, где оно
составило 85,6 случая на 1000 девочек-подростков по сравнению с 24,1 на 1000 в Чили (4). Большие диспропорции существуют даже внутри стран; например, в 2018 г. в Замбии процентная доля девочек-подростков с состоявшимся
репродуктивным дебютом (уже родивших или беременных на момент опроса) варьировалась от 14,9% в Лусаке до 42,5% в Южной провинции (5). В 2017 г. на Филиппинах этот показатель варьировался от 3,5% в Кордильерском административном
регионе до 17,9% в регионе Давао (6).

Несмотря на уменьшение глобального расчетного коэффициента рождаемости среди подростков, фактическое число рождений детей подростками остается высоким. В 2021 г. наибольшее количество рождений детей у девочек в возрасте 15–19 лет, по оценочным
данным, произошло в странах Африки к югу от Сахары (6 114 000); при этом гораздо меньше таких рождений произошло в Средней Азии (68 000). Данный показатель среди подростков в возрасте 10–14 лет в странах Африки к югу от Сахары
составил 332 000 рождений по сравнению с 22 000 рождений в странах Юго-Восточной Азии за тот же год (4).

Возраст для беременности

В юном возрасте нервный и гормональный фон неустойчив и организм физически не подготовлен к беременности. Поэтому беременные женщины до 16 лет по сравнению с 20-ти летними умирают на 60% чаще.

Идеальный возраст для первой беременности — от 18 до 25 лет. Именно в этот промежуток времени женщина легко переносит беременность, и нет риска генетических отклонений у ребенка. Вторую и последующие беременности лучше планировать до 30 лет.

После 30 лет возрастает риск возникновения серьезных осложнений у матери и ребенка. Женщины старше 35 лет рискуют родить ребенка с врожденными аномалиями, такими, как болезнь Дауна. У очень молодых и поздно родящих женщин после 20 недель беременности часто развивается преэклампсия — повышается артериальное давление, кроме этого они страдают отеками и повышенным количеством белка в моче.

Чем опасно такое состояние? При повышенном артериальном давлении ухудшается кровоснабжение плаценты, у ребенка возникает кислородное голодание и недостаток питательных веществ, что отрицательно влияет на его развитие. Для матери преэклампсия опасна тем, что негативно влияет на почки, печень, нервную систему и головной мозг. Все это увеличивает риск смерти и матери и ребенка.

Питание перед беременностью

Для благополучной беременности, женскому организму требуется не меньше 4 месяцев, чтобы он очистился от различных токсинов и набрал необходимый запас питательных веществ для нормального развития будущего ребенка. Например, фолиевая кислота перед беременностью имеет огромное значение.

Если фолиевой кислоты достаточно в организме будущей мамы, тогда снижается риск расщелины позвоночника у родившегося ребенка, которая образуется при неправильном закрытии нервной трубки.

Дело в том, что нервная трубка эмбриона закрывается через 24-28 дней после зачатия — когда женщина обычно еще не знает, что беременна. Поэтому женщинам, готовящимся к беременности необходимо заранее принимать фолиевую кислоту.

Еще одним необходимым микроэлементом является железо. При беременности потребность женщины в железе повышается в два раза. Если железа недостаточно в организме женщины, то может возникнуть железодефицитная анемия. Частые беременности усугубляют это состояние, так как организм не успевает восполнять запас железа.

Фолиевая кислота и железо содержатся в печени, бобовых, зеленых листовых овощах, в орехах, в витаминизированных зерновых. Чтобы железо лучше усваивалось, эти продукты можно сочетать с витамином С, которого много в свежих фруктах.

Лечение

Первичный осмотр проводит участковый педиатр. Если он выявил какое-либо отклонение, то дает направление к детскому психологу или психотерапевту. В случае обнаружения серьезных проблем пациента отправляют на дальнейшее обследование к неврологу. В тяжелых случаях требуется госпитализация в неврологическое отделение.

Устанавливает диагноз и назначает лечение врач-невролог совместно с психотерапевтом. Врач анализирует обстановку в семье, собирает полный анамнез заболевания, выделяет предрасполагающие показатели.

Для достижения положительных результатов лечения применяется комплексный подход. В первую очередь необходимо избавиться от травмирующего фактора, затем снизить физическую и психологическую нагрузку.

Лечение должно быть направлено на успокоение ребенка, и, в зависимости от вида патологии, на замедление либо ускорение некоторых функций организма

Важно узнать мнение родителей по поводу сложившейся ситуации: в чем они видят причину невротических нарушений. . Сеансы психотерапии рекомендовано посещать всей семьей, ведь ошибки воспитательного процесса невозможно исправить, проводя работу только с ребенком

Коррекция проводится различными методиками, среди которых:

Сеансы психотерапии рекомендовано посещать всей семьей, ведь ошибки воспитательного процесса невозможно исправить, проводя работу только с ребенком. Коррекция проводится различными методиками, среди которых:

гештальт-терапия;
гипноз;
БОС–терапия;
групповые или семейные сеансы;
игровая терапия.

Обратимость проблемы во многом зависит от близкого окружения. Родителям следует запомнить, что у детей собственная жизнь, и она имеет свои отличия и особенности, например:

не каждому ребенку суждено стать отличником
не у всех есть музыкальный слух или желание посещать художественную школу;
если старший ребенок увлекается футболом, то младший не обязан этого делать.

С неврастенией дети справляются намного успешнее, чем взрослые. Это происходит потому, что детское восприятие мира до конца не сформировано, у них нет жестких убежденностей. Терапия довольно быстро дает положительный результат. Деструктивные процессы функционирования нервной системы останавливаются и продолжают развиваться уже в правильном направлении.

Планирование беременности

В некоторых странах часто встречаются матери, у которых уже есть маленькие дети, в то же время они кормят младенца грудью и беременны еще одним ребенком.

В таких случаях женский организм не успевает восстанавливать силы после родов, он истощается, и могут возникнуть серьезные осложнения у матери и ребенка. Поэтому перед беременностью супруги должны обсудить, сколько им хотелось бы иметь детей.

При хорошем планировании между рождением детей делается достаточный перерыв позволяющий женщине после родов восстановить силы. Врачи считают, что идеальный перерыв между рождением детей — не менее 3 лет. Тогда беременность будет протекать нормально.

В чем суть расстройства

Неврастения у детей – это реакция на внешние раздражающие факторы, окружающую среду, какие-либо события. Прогрессировать она может в трех направлениях:

гиперстеническая – повышенная активность, шумное поведение, эмоциональное возбуждение. Ребенок теряет самообладание, проявляет недовольство по любому поводу. Постоянно меняет вид деятельности, но не может сосредоточиться ни на одном занятии. Преобладает плохое настроение, раздражительность;
гипостеническая – слабость, плаксивость, пугливое состояние. Сопровождается повышенной утомляемостью. Наблюдается вялость в движениях, снижение интереса к вещам, раньше вызывавших всплеск эмоций;
переходная – неврастения, при которой симптомы и признаки первых двух видов у детей и подростков проявляются поочередно. Присутствуют серьезные расстройства сна, истощение нервной системы.

В целом это психогенное расстройство, основой которого является противоречие между личностью и значимыми для нее сторонами (скорее всего, ближайшими родственниками), решаемое непродуктивно, неудачно и нерационально. Оно вызывает тягостные, болезненные переживания. Развивается в детском возрасте, в период формирования личности.

Неврастения – функциональное, обратимое нарушение психики, при котором не происходит органического повреждения головного мозга.

Болезненное перенапряжение психофизиологических потенциалов выводят ребенка из привычного ритма жизни. Не в силах соответствовать завышенным требованиям окружающих, он заранее считает себя неспособным преодолевать трудности. Причин для создания такого состояния можно найти множество, но чаще всего это взаимоотношения с родителями.

Именно самые близкие люди неосознанно рушат внутренний мир малыша. Они не могут принять своего ребенка таким, какой он есть, проявляют строгость и требовательность. Их чада пытаются соответствовать ожиданиям, но часто запросы завышены и не соответствуют их возможностям. На этом фоне складывается расстройство – неврастения.

У детей ее симптомы выражены ярко, но быстрее поддаются коррекции. У взрослых все намного сложнее. В сознательном возрасте невроз данного типа способен доставить гораздо больше проблем, чем в детстве.

Без соответствующей медицинской помощи у подростков и детей формируются проблемы с социальной адаптацией, трудности в построении отношений со сверстниками, вплоть до развития депрессии. Если же недуг замечен вовремя и приняты соответствующие меры, то приобретенные нарушения нервной системы вполне обратимы.

Проявления заболевания

При любом виде невроза не происходит повреждения мозговых центров, а лишь наблюдается функциональное расстройство

Первые признаки становятся заметны уже в раннем детстве, но лишь единицы родителей обращают на них внимание и принимают соответствующие меры. . Важнейший признак нарастания неврастении – снижение работоспособности, насколько это уместно будет сказать о детях

Если речь идет о школьниках, то учитель должен приложить немало усилий, чтобы привлечь внимание, не говоря уже о какой-либо отдаче.

Важнейший признак нарастания неврастении – снижение работоспособности, насколько это уместно будет сказать о детях

Если речь идет о школьниках, то учитель должен приложить немало усилий, чтобы привлечь внимание, не говоря уже о какой-либо отдаче. . Ребенку – носителю расстройства свойственно винить себя во всех бедах

Его самооценка занижена либо находится на нуле

Ребенку – носителю расстройства свойственно винить себя во всех бедах. Его самооценка занижена либо находится на нуле.

Замечено, что мальчики подвержены заболеванию больше, чем девочки.

Симптомы неврастении у детей:

повышенная нервная истощаемость;
рассеянность;
неуверенность в себе;
нарушение концентрации, внимания;
недовольство, капризность;
суетливость;
возбужденное состояние;
приступы агрессии;
слабость;
быстрая утомляемость;
нарушение режима сна.

При переходе в хроническую форму может присутствовать апатия или депрессивные признаки. Со стороны вегетативной нервной системы наблюдаются скачки сердечного ритма, блуждающие боли в животе или груди. Часто возникает чрезмерная потливость. Аппетит при неврастении практически отсутствует.

Поскольку проявления неврастении у детей бывают разные, ее симптомы можно принять за какое-либо другое психическое расстройство.

Влияние на организм

Неврастения – только выраженное нарушение эмоциональных проявлений, и не затрагивает интеллектуальные способности, не влияет на личностные показатели.

Этапы формирования заболевания:

Несоответствие внутренних возможностей ребенка требованиям окружающих.
Нарастание внутреннего конфликта.
Депривация – невозможность удовлетворить собственные потребности из-за стремления угодить другим.
Стрессовые ощущения.
Нервно-психическое напряжение.
Истощение психофизиологических ресурсов.

Любой вид невроза нуждается в лечении. Чем раньше оно будет начато, тем большая вероятность избежать осложнений и вернуться к нормальной жизни.

Занятия с психотерапевтом, безусловно, дают положительный результат. Однако два-три сеанса терапии – это ничтожно мало.

Эффект будет гораздо заметнее, если к процессу подключится кто-то из родителей. Домашние занятия с родными людьми способствуют положительной динамике. О проблеме необходимо сообщить воспитателю или учителям, чтобы и они присоединились к процессу реабилитации ребенка.

Автор статьи

Файнштейн Татьяна Александровна

Психиатр, Детский психоневролог, Детский психиатр, Подростковый психиатр.

Врачебный стаж: 15 лет

Предпосылки для подростковой беременности

Изучение факторов риска и факторов защиты, влияющих на подростковую беременность в СНСД, свидетельствует о том, что подростковая беременность, как правило, является более частным явлением среди населения с более низким образовательным уровнем или экономическим
статусом
(7). Среди этих уязвимых групп особенно медленно снижается частота перворождений среди подростков, что приводит к усилению неравенства. Возникновению случаев подростковой беременности и родов способствуют несколько факторов. Во-первых, во
многих обществах девочек принуждают рано выходить замуж и рожать детей. По состоянию на 2021 г. глобальная численность девочек, вступающих в брак, оценивалась на уровне 650 миллионов:
детские браки подвергают девочек повышенному риску беременности, поскольку очень рано вышедшие замуж девочки обычно обладают ограниченной самостоятельностью в принятии решений о том, чтобы отложить беременность и пользоваться контрацептивными средствами.
Во-вторых, во многих местах девочки делают выбор в пользу беременности, поскольку имеют ограниченные перспективы для образования и трудоустройства

В таких обществах материнству – как в браке или союзе с мужчиной, так и за его пределами –
нередко придается важное значение, в связи с чем замужество либо брачный союз и рождение ребенка могут быть наилучшей из ограниченных возможностей, доступных девочкам-подросткам

Во многих местах подросткам трудно достать противозачаточные средства. Даже там, где такая возможность существует, подростки могут не иметь возможности приобрести средства контрацепции в силу своего возрастного статуса или отсутствия денежных средств,
а также нехватки знаний о том, где можно получить такие средства и как ими правильно пользоваться. Попытки приобрести контрацептивы иногда оборачиваются стигматизацией. Кроме того, подростки чаще прекращают использование противозачаточных средств
из-за побочных реакций, а также в результате изменения жизненных обстоятельств и репродуктивных намерений. Серьезными препятствиями для получения и использования контрацептивных средств подростками являются законы и правила, ограничивающие оборот
таких средств по признаку возраста или семейного положения. Это нередко сопровождается предвзятым отношением медицинского персонала и/или нежеланием признавать потребности подростков в области сексуального здоровья.

Повышению риска нежелательной беременности способствует сексуальное насилие в отношении детей. В докладе ВОЗ 2020 г. (на английском языке) представлены оценки, согласно которым 120 миллионов девочек
в возрасте до 20 лет подвергались той или иной форме принуждения к сексуальному контакту. Коренная причина такого насилия кроется в гендерном неравенстве; ему чаще подвергаются девочки, чем мальчики, хотя проблема затрагивает и мальчиков.
По оценкам, в 2020 г. опыт сексуального насилия в возрасте младше 18 лет пережил как минимум один из восьми детей, а каждая двадцатая девочка в возрасте 15–19 лет
в течение жизни стала жертвой принуждения к сексуальному контакту.

В докладе ВОЗ, озаглавленном «Насилие в отношении женщин, оценки за 2018 г.» (на английском языке), отмечается, что «24% подростков в возрасте 15–19 лет, согласно оценкам,
уже как минимум один раз в жизни перенесли физическое и/или сексуальное насилие со стороны интимного партнера, и 16% девочек–подростков и молодых женщин в возрасте 15–24 г. в течение последних 12 месяцев подвергались такой форме
насилия».

Задачи по предупреждению беременности и родов среди подростков, а также детских браков предусмотрены в повестке дня ЦУР, а их выполнению посвящены отдельные показатели, в том числе 3.7.2 «показатель рождаемости среди девушек-подростков (в возрасте
от 10 до 14 лет; в возрасте от 15 до 19 лет) на 1000 девушек-подростков в той же возрастной группе» и 5.3.1 «доля женщин в возрасте от 20 до 24 лет, вступивших в брак до 18 лет».

Стратегии и меры по решению проблемы подростковой беременности направлены в первую очередь на ее предупреждение. Одновременно все больше внимания уделяется повышению доступности качественной помощи в связи с материнством для подростков в период беременности
и воспитания детей. Имеющиеся данные о доступности такой помощи указывают на неоднозначную ситуацию. Возможность получения качественной помощи зависит от географии проживания и социального статуса подростков. Даже там, где доступ к помощи не ограничивается,
подросткам, по всей видимости, оказывается менее качественная клиническая помощь и поддержка в решении межличностных проблем по сравнению со взрослыми женщинами.

Инфекции у беременных

У беременной женщины обычно снижен иммунитет и, следовательно, ее организм более подвержен различным инфекциям. А это опасно и для нее и для ребенка. Инфекции могут привести к прерыванию беременности, к развитию внутриутробных аномалий и гибели плода. Поэтому беременная женщина должна постоянно наблюдаться врачом гинекологом.

Беременная женщина должна избегать контактов с больным краснухой, называемой также коревой краснухой. Также не соприкасаться с непрошедшим тепловую обработку мясом и фекалиями кошек.

Полезные советы для беременных:

Избегайте воздействия вредных химических веществ и рентгеновского облучения;
При уборке дома не используйте аэрозоли и химикаты;
Подолгу не стойте и не перенапрягайтесь;
Слишком не увлекайтесь физическими упражнениями;
Не перегревайтесь;
Старайтесь правильно пристегивать ремень безопасности.

Когда беременная женщина заботится о своем здоровье, то во время родов будет меньше трудностей. Ей нужно заранее продумать, где она будет рожать — дома или в родильном доме. Она может сотрудничать с опытным врачом или акушеркой, чтобы они знали ее предпочтения относительно: позы при родах, эпизиотомии (хирургическое рассечение промежности, чтобы избежать произвольных разрывов и черепно-мозговых травм у ребенка), использование щипцов, электронного монитора, анальгетиков.

Также, если женщина будет рожать дома, то нужно заранее решить в какой роддом обращаться, если возникнут сложности. Заранее обсудить вопрос, что делать при большой кровопотере. Если беременная не соглашается на переливание крови, то необходимо позаботиться о наличии кровезаменителей. Если возникнет необходимость в кесаревом сечении, то продумать тактику поведения.

Забота о здоровье до и во время беременности и заранее продуманные ситуации, связанные с родами, поспособствуют благополучной беременности и успешным родам.